二尖瓣的退行性病变（Mitral valve degeneration）是犬最常见的获得性心脏疾病，约占临床心脏病例的75%，其病因主要是二尖瓣瓣膜发生渐进性的粘液瘤样病变，使瓣膜结构发生增厚、脱垂、卷曲甚至腱索断裂，造成二尖瓣闭锁不全，导致二尖瓣反流，进而发展为左心的充血性心力衰竭。

二尖瓣的退行性病变的诊断，主要通过病史、临床症状、听诊、X线检查、超声心动图检查。超声心动图检查是本病最特异的诊断方法，该法不仅能确定发生了二尖瓣结构变化和反流，还可以判断反流的严重程度及心脏收缩功能的改变。目前国外这方面的研究和应用已较成熟，而国内相关的报道还很少。笔者于2008年至2009年间在临床工作中，共诊断不同程度的二尖瓣的退行性病变近200例，但由于病征、经济等原因只有53 例做了超声心动检查，现总结如下：

1材料和方法

1.1病历来源

2008年至2009年间通过超声心动图检查确诊二尖瓣退行性病变53例。

1.2仪器设备

3M听诊器 、MYLAB30 VET 多普勒超声诊断仪。

1.3 诊断过程

就诊病例详细记录品种、性别、年龄等基本信息，通过病史询问和临床检查按照纽约心脏病协会心衰竭分级标准（表1）进行分级。同时于左、右胸壁听诊心音，按照心杂音的等级描述（表2）对每只患犬的心杂音分级记录。做超声心动图检查，首先取右侧胸骨旁长轴切面和左侧心尖四腔图切面检查，确定其存在二尖瓣瓣膜形态和结构的变化；然后取右侧胸骨旁短轴主动脉切面以测量左心房与主动脉的比值、取腱索切面做M型超声心动图检查测量缩短分数（FS）；最后于左侧心尖四腔图切面用连续波多普勒测量二尖瓣处的反流速度。