基本资料

品种：加菲猫；性别：公；年龄：1.5岁；体重：3.8kg。

主诉及病史

09年1月份时毛发正常，2个月后发现猫身上有痂皮，在一家宠物诊所看过说是螨虫，在该诊所注射过2个疗程的针，每月洗澡2次，后发现没有好转还出现回头咬自己。6月初转院到另外一家诊所按过敏性皮肤病做治疗，未见好转，于7月10日转至我院。

临床及实验室检查

除头部及四肢有少量毛发外全身脱毛，多量皮屑痂皮，背部皮肤增厚。流泪，眼少量分泌物，结膜水肿。

实验室检查

FeLV：-；FIV：-；FIP：- 。皮肤癣菌试验培养（DTM）（+），毛发镜检：孢子（+）、菌丝（+）。

病理切片

切片中发现存在中度的上皮增生，在真皮层中可见轻度的、散布于毛囊周围的混合性细胞浸润。在毛囊中，可见有大量的皮肤真菌孢子和菌丝。

CBC（见表1） 生化（见表2）

鉴别诊断

蠕形螨：拔取毛发镜检，未发现虫体或者虫卵。

疥螨：刮取皮肤镜检，未发现虫体或者虫卵。
肾上腺皮质机能亢进：基础生化检查因ALP正常，所以初步排除肾上腺功能亢进。

治疗

2009年7月10日开始住院治疗至2009年9月24日出院。

口服药：特比萘芬10mg/kg bid；乐利新75 1粒 bid；健肤乐 5ml/次bid；猫安。外用药：pyoderm（派奥洁）香波，复方酮康唑洗剂交替每隔三天洗澡一次。按上述方法治疗至7月20日皮肤已有少量新生毛发；至8月8日，被毛基本长齐，鼻气管炎症状减轻。8月11日起至9月13日口服药：特比萘芬10mg/kg bid；健肤乐 4ml/次 bid；猫安。外用药：pyoderm（派奥洁）香波，复方酮康唑洗剂交替每隔三天洗澡一次。9月14日起至9月24日出院口服药：健肤乐 4ml/次；猫安。毛发生长良好。外用药：pyoderm（派奥洁）香波，复方酮康唑洗剂交替每隔三天洗澡一次。8月21日基础肝脏生化检查一次（见表3），肝功能正常。该猫于9月24日出院。

预后和讨论

该猫出现全身性真菌感染可能与猫鼻气管炎病毒感染有关。因此本病在治疗起初我们就给其使用了抗猫鼻气管炎病毒的药物来控制猫鼻气管炎病毒，从而使我们对该病例提高了治愈可能。为防止真菌复发，建议主人在家用吸尘器清除室内脱毛及皮屑，并对环境进行定期消毒。真菌治疗通常需要连续用药8-9周直至无临床症状，一般要在以一周的间隔进行真菌培养，连续2-3次培养结果都是阴性的情况下才能停止全身性的抗真菌治疗。对于单纯性真菌疾病禁止使用任何免疫抑制剂。使用口服抗真菌药需定期检查肝功能，通常为4~6周检查一次。一般配合使用富含EFA（必需脂肪酸）和锌等的皮肤细胞修复产品，如法国维克健肤乐，EFA具有抗炎、保湿及改善皮肤粗糙和促进毛发再生的作用；锌元素具有促进皮肤细胞蛋白质合成加快皮肤愈合。尤其是那些顽固性的皮肤病更需要补充这类产品来配合治疗。对于一些大面积或全身性的真菌感染，建议选择一些具有针对性的药用香波，如法国维克派奥洁，其主要成分为3%洗必太，具有抗菌谱广，主要抗中间葡萄球菌、厚皮马拉色菌和绿脓杆菌，使用香波可以机械性的除去结痂、鳞屑、残屑、微生物。