前列腺肿瘤在临床时有发生,本文通过一个病例,介绍了如何结合病史、临床检查、借助超声、X线等影像检查手段及细针抽吸细胞学检查确诊该病。
病例介绍
9岁柯卡杂种已去势公犬——Mailo(脉络)。
病史:
转诊病例。4周内体重减轻了4kg,因前列腺肿大,3周前在别的医院做去势手术,并开腹做前列腺活检,诊断为前列腺肥大,细针抽吸检查怀疑为恶性肿瘤。
就诊时该犬因呕吐、不食、无法排尿、排便困难,每天由犬的主人插管帮助其排尿。主人希望确诊。
临床检查:
口腔黏膜呈粉红色,CRT 1.5秒,体表淋巴结未见异常,心跳 112次/分;通过直肠可触摸到肿大的前列腺。
B超检查:
脾脏回声正常;左肾正常;肝脏右叶呈现一低回声区,胆囊内中度淤泥样胆汁,右肾正常,胃内充满液体,小肠积气和积液,大肠积气;膀胱过于充盈,前列腺肿大,呈周围高回声区中央低回声区的非均质体,肿大的前列腺压迫到膀胱尾部及相连尿道口;左侧2个腰部淋巴节肿大(> 1cm),右侧一个腰部淋巴节也异常。
B超诊断为:前列腺癌,并淋巴节转移,预后不良。
B超检查结果见下图:
结论:
前列腺及淋巴结细针穿刺检查结果(见下图),证实了B超的诊断:前列腺癌。