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兽医X线摄影曝光技术表的制定
    来源:辈宠网

X线摄影的目的是用X线片上的影像正确反映出机体内部结构的情况,用以诊断疾病。X线片的质量关系到X线诊断的准确性,直接影响对患病动物病情的诊断和治疗。重视X线片的质量,必须钻研X线摄影曝光技术,即通过正确选择和应用管电压(kVp)、管电流(mA)、曝光时间(s)和焦点-胶片距(FFD)等曝光条件,结合正确的摆位,制定出与特定X线机和摄影器材匹配的曝光技术表。

为了进一步优化X线片影像质量,提高X线诊断的敏感性,结合我院临床病例特点,我们立足于本院特定的X线机和摄影器材,制定出犬各部位X线摄影曝光技术表,指导我院临床X线摄影,也供兽医同行参考。

1.中国农业大学动物医院放射室设备

我院使用大型医用X线机、自动洗片机、中速钨酸钙增感屏和通用型感蓝胶片,具体见表1。

2.曝光条件应用规则

管电压(kVp)、管电流(mA)、曝光时间(s)和焦点-胶片距(FFD)等曝光条件对胶片感光效应的综合影响,可用公式表示为:

感光效应=管电流(mA)×曝光时间(s)×[管电压(kVp)]n/FFD2
X线摄影时,必须根据摄影要求随时调整上述4个曝光条件,以确定合适的感光效应。但若要保证X线片影像质量,确保X线摄影过程顺利进行,有必要对各个曝光条件做出具体规定。实际操作中,将FFD设置为固定值,如100 cm(40 in.);kVp按Santes’规则计算:kVp=2×组织厚度(cm)+FFD(in.)+滤线栅因数。这样,感光效应公式中的4个变量就只剩1个变量,即曝光量-毫安秒(mAs)。所以,我们就可以通过曝光试验确定某种动物某一部位的曝光量,从而使X线摄影过程简化;总结绘成表格后,即制成曝光条件表。

组织厚度>10 cm时,必须使用滤线器吸收散射线,增加X线片质量。除四肢/头部投照外,其他部位都可以使用滤线器,不管组织厚度是否达到10 cm;使用滤线器后不会因放大失真和伴影增加而降低影像质量。但在使用滤线器时,因滤线栅的铅条在吸收散射线的同时也吸收了一部分原射线,要适当地增加曝光条件进行补偿。一般是曝光量加倍,同时根据滤线栅栅比增加kVp(栅比为10﹕1的滤线栅,滤线栅因数为10~15 kVp)。

兽医X线摄影中,动物不能按照人的想法控制呼吸,也不易配合摆位,所以常常发生运动性模糊,因此常用高毫安设置以获得更低的曝光时间。但受增感屏增感效率的影响,曝光时间又不能无限降低。中速钨酸钙增感屏的基础曝光量是5~12.5 mAs,曝光时间多选择0.02~0.04 s。

3.曝光技术表的制定流程

3.1 检查11×14 in.片盒,确保片盒密合避光、平整无秽;更换新的中速钨酸钙增感屏(晶光WC-100);新配Kodak显、定影液补充液,显影温度调至32℃;擦拭观片灯屏,更换灯管。

3.2 根据要求,验证X线机的焦点胶片距标记、X线管和限束器垂直、X线机头和摄影床电锁/缆索、X线照射野光照、光照范围与X线照射野一致性、暗室灰雾试验。各项实验正常或符合要求;固定FFD=100 cm(40 in.)。

3.3 选用10.6 kg的中等体型成年杂种犬,禁食12 h、禁水4 h,检查被毛干净无杂物,牵遛排泄大小便后全身麻醉。划分犬体部位为腹部、胸部、骨盆/脊柱、四肢/头部,选用11×14 in.片盒,装配中速钨酸钙增感屏和通用型中速感蓝X线片,通过曝光试验,给定这些部位合适的mAs设置(见表2)。

3.4 根据曝光试验结果,确定犬各部位合适的mAs设置,制定曝光技术表,见表3。

4.讨论

4.1 影响曝光技术表的因素
曝光技术表是兽医放射技师的重要资源,根据组织厚度和机体的解剖部位,放射技师可以参考技术表预设合适的曝光条件,从而简化X线摄影过程和优化X线片质量。每个X线机都应有匹配的公式化技术表,而且在使用足够长时间后要根据X线机的参数校正重新制定。

影响曝光技术表的其他因素包括增感屏速度、增高屏使用时间、X线胶片速度、焦点胶片距(FFD)、滤过线束的数量、胶片冲洗的温度和时间和滤线栅类型等。FFD、滤过线束的数量、胶片冲洗和滤线栅类型应保持恒定,兽医放射技师要牢靠树立放射室质量保证/质量控制的观念,定期验证校准。胶片和增感屏的类型与速度要匹配,应在临床需要的基础上,限制一种或两种屏-片组合;每种屏-片组合匹配一种曝光技术表。

4.2 曝光技术表的变更

在兽医X线摄影中,通常都是拍摄不同体型、体况的患病动物X线片,这就需要对标准曝光技术表做相应变更。另外,随着X线机、增感屏和显影液老化,也要做相应变更,必要时换新或重新校正,更换曝光技术表。

变更曝光条件时,根据所选用的屏-片组合和临床需要,将kVp变更10~15%或mAs变更20~50%。以下为变更建议举例:

(1)增加曝光条件:胸腔积液、严重的心脏增大、肺实变/不张、腹水、肥胖、肌肉发达或紧张、胃肠充盈、妊娠、外固定、X线阳性造影等。

(2)减少曝光条件:幼年和老年动物、气胸、溶骨性骨质病变、X线阴性造影等。
参考文献
[1]谢富强.兽医影像学.北京:中国农业大学出版社,2004,109-115
[2]Lavin L M.Radiography in Veterinary Technology(4th Edition).Philadelphia:W B Saunders,2007,97-124
[3]朱礼耕.X线照相的曝光条件.生物医学工程学杂志,1987,4(1):72-74
[4]倪启义.合理选择曝光量提高照片质量.实用医技,2001,8(2):101-102

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