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犬常见感染性角膜炎的诊治
    来源:辈宠网

角膜炎是角膜组织发生炎症的总称。以角膜混浊,角膜周围形成新生血管或睫状体充血,眼前房纤维素样沉着,角膜溃疡、穿孔、留有角膜斑翳等为特征。该病常为感染引起,细菌、真菌、病毒为常见病因,细菌、真菌感染常有外伤史,病毒感染常有呼吸道感染及感冒史。该病不同品种、不同年龄的犬一年四季均有发生。

1 细菌性角膜炎

细菌性角膜炎多由细菌感染引起,病原菌常为葡萄球菌、链球菌等,该病多在角膜上及上皮损伤后发生,发病急、异物感明显、畏光、流泪、疼痛、眼睑痉挛、分泌物增加、结膜睫状体充血、角膜水肿、浸润、溃疡。溃疡较深时有后弹力层膨出,严重角膜穿孔刮片可快速诊断,用棉签鉴取结膜分泌物,革兰氏染色后在显微镜下观察,根据细胞形态确定病菌。

1.1 诊断要点

链球菌性角膜炎起病急,常有明显泪囊炎及角膜损伤史,病情发展快,角膜损伤处出现粟粒大小灰色略隆起的浸润灶,外周水肿,1-2d后病灶扩大出现溃疡,若溃疡控制不及时,则角膜出现穿孔。

葡萄球菌性角膜炎,有眼睑炎及结膜炎病史,病程进展较为缓慢,角膜溃疡呈多形性,周边浅。溃疡常有“卫星灶”,中央局限性溃疡,边界清楚。

1.2 治疗要点

(1)角膜位于眼球表面,局部用药浓度高,一般不需全身用药,同时由于角膜本身无血管,炎症愈合慢,在条件许可的情况下可取分泌物进行药敏试验,根据试验结果选用敏感抗生素。

(2)确实要使用糖皮激素时,必须使用高效抗生素。

(3)出现虹膜炎或前房积脓倾向时,必须使用散瞳药物,溃疡早期可使用胶原酶抑制剂,以减轻角膜组织破坏。可同时使用促角膜上皮生长的药物。有角膜穿孔可能时,使用降眼压药物。

(4)顽固性的无有效药物治疗的溃疡,可用烧灼或局部清创术阻止溃疡发展。

(5)在积极药物治疗无效时可采用第三眼睑覆盖法治疗。

(6)处方:妥布霉素注射液20ml(1支)球结膜下注射;0.2%多粘菌素B(8ml/支)点眼,1次/h;0.5%妥布霉素眼液(5ml/支)点眼,1次/h;0.3%妥布霉素眼膏,睡前点眼;1%阿托品注射液(5ml/支)点眼,每日2次。

(7)出现溃疡时用5%稀碘酊烧灼病灶,病情不能控制者,及时手术

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