骨骼外固定支架,是介于内固定和外固定之间的一种,采用BO(Bio-logical osteosynthesis)生物学内固定原则的固定,外固定支架与传统内固定手术方法相比,具有手术切口小、软组织损伤少,操作简单、对骨质血供破坏少等优点,被常用于小动物骨折手术中,尤其针对开放性骨折及粉碎性骨折,伤口较大的开放性骨折,需要在限定的时间进行,一般都选择骨骼外固定器进行固定,笔者最近接诊一例猫双侧胫骨开放粉碎性骨折,用骨骼外固定器进行固定,后期恢复效果良好,现介绍如下:
1 发病情况
家猫,10岁,公猫,已免疫,未做绝育,从9楼摔下导致两侧胫骨骨折,其中一侧开放性并粉碎性骨折。
2 检查
2.1 临床检查
患猫双侧后肢不敢行走,躺卧在地,同时可见患肢有不同程度的肿胀,右侧胫骨内侧皮肤有5cm*3cm大小伤口,可见胫骨暴露在外,内侧触诊患肢表现疼痛并可听到捻发音。
2.2 影像学检查
患猫取正侧位拍片,可见左右两侧胫骨远端粉碎性骨折,见图1、图2。图1 左胫骨粉碎性骨折 图2 右侧胫骨粉碎性骨折
2.3 血液学检查
采血,用血球仪记数,未见明显异常,见表1。
表1 血常规检查结果
项目 | 单位 | 结果 | 提示 | 参考范围 |
WBC | 109/L | 8.5 |
| 6-16.9 |
RBC | 1012/L | 7.54 |
| 5.5-8.5 |
HGB | g/dL | 24 |
| 120-180 |
HCT | % | 46 |
| 37-55 |
MCV | fL | 62.7 |
| 60-70 |
MCH | pg | 23.4 |
| 20-25 |
MCHC | g/dL | 37.4 |
| 300-360 |
PLT | 109/L | 512 |
| 200-900 |
LYM% | % | 9.9 |
|
|
OTHR% | % | 82.6 |
|
|
EO% | % | 8.5 |
|
|
LYM# | 103/ul | 0.7 |
| 0.7-5.1 |
OTHR# | 103/ul | 6.1 |
|
|
EO# | 103/ul | 0.7 |
|
|
2.4 生化和血气检查
采血,用生化分析仪,血糖轻度升高,转氨酶升高,怀疑肌肉或者肝脏的损伤,血气分析仪进行检测,未见明显异常,见表2,表3。
表2 生化检查结果
项目 | 数据 | 提示 | 单位 | 参考范围 |
AMYL | 1017 |
| U/L | 300-1300 |
ALKP | 51 |
| U/L | 46-337 |
ALT | 568 |
| U/L | 8-75 |
TBIL | 6 |
| umol/l | 0-14 |
BUN | 7.3 |
| umol/l | 2.5-10.4 |
CREA | 78 |
| umol/l | 27-106 |
PHOS | 1.9 |
| mmol/l | 1.65-3.35 |
GLU | 12.5 |
| mmol/l | 4.28-8.33 |
TP | 66 |
| g/l | 48-72 |
ALB | 30 |
| g/l | 21-36 |
CHOL | 3.34 |
| mmol/l | 2.58-10.34 |
Ca | 1.99 |
| mmol/L | 1.95-3.15 |
GLOB | 37 |
| g/L | 23-38 |
表3 血气检查结果
项目 | 数据 | 提示 | 单位 | 参考范围 |
PH | 7.35 |
|
| 7.31-7.42 |
PCO2 | 40 |
| mmHg | 32-49 |
HCO3 | 22.3 |
| mmol/l | 20.0-29.0 |
AnGap | 11 |
| mmol/l | 0-14 |
tCO2 | 31.2 |
| mmol/l | 2.5-10.4 |
Na+ |
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