1.病史

2岁德牧（未绝育），于2016年5月1号至5月7日近一周体重下降，精神稍有沉郁，腹部疼痛，吃喝基本正常。2016年5月8日来爱猫动物医院进行体格检查。

图1--患犬德牧

2.临床检查

体格检查：T：41°C   P :91/分钟  R: 27/分钟

血常规检查

生化检查

B超检查

脾脏肿大，并有弥散性、花边状的低回声回声质地。临近的腹腔脂肪呈强回声。

X光检查

腹部X光片，显示脾脏越过腹中线到达右腹部。

3.手术治疗

该犬于2016年5月8日进行全脾切除手术。

4.预后

药物治疗：术后使用Butorphanol（布托啡诺）控制疼痛，并使用Tinidazole（替硝唑）进行消炎，及其加入乳酸林格和5%葡萄糖补充体液。皮下注射恩诺沙星（拜有利）辅助治疗。全脾切除术后，住院治疗。观察24h术后有无出血，呕吐。情况稳定，无呕吐现象，无出血。术后住院2天后，复查CBC,基本恢复正常。主人要求出院回家修养，后期回访预后良好，吃喝正常，精神状态良好。

5.讨论

脾脏扭转最常发生于大型的深胸犬,并没有没有发病的性别和年龄。其体格检查多为食欲减退，精神欠佳，体温升高。在临床中单纯的临床变现和体格检查、实验室检查很难判定诊断。应结合超生检查与X光检查可提高准确性，而其中超声波检查是对脾脏进行检查的一种最有用的诊断工具。

脾扭转通常与胃扩张-扭转同时发生。单独发生的脾扭转比较少见，但在犬身上也有报道，通常尽管部分的脾动脉是开放的，但是壁较薄的静脉出现阻塞时会导致脾脏的肿大充血。另外可以出现脉管的血栓（尤其是脾静脉）。

全脾切除术的主要缺点是脾脏储存、免疫防御、造血和滤过功能的丧失。

在术后可能出现呕吐，并伴有胰腺的缺血和胰腺炎。对从脾脏的动脉分出来的胰脏左叶血管来说，血管的阻塞可以延伸至胰腺的分支部位。

脾脏的扭转可以是急性的和危机生命的，需要立即进行诊断和治疗。如及时就诊，脾脏扭转修复后预后良好。诊断的延迟可以引起脾脏的坏死、败血症、腹膜炎或DIC，或者是以上这些并发症同时出现。