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一例幼犬细小病毒感染引发肠套叠的诊断与治疗
    来源:辈宠网

一、简介

1978年,澳大利亚的Kelly和加拿大的Thomson等同时从患肠炎的病犬粪便中分离获得的犬细小病毒(Canine parvovirus,CPV)。其后,美国、英国、德国、法国、意大利、俄罗斯和日本等国也相继发现了该病毒。CPV主要感染犬,尤其幼犬,传染性极强,死亡率也高。一年四季均可发病,以冬,春多发。饲养管理条件骤变,长途运输,寒冷,拥挤均可促使本病发生。病犬是主要传染源,呕吐物,唾液,粪便中均有大量病毒。康复犬仍可长期通过粪便向外排毒。有证据表明人,虱,苍蝇和蟑螂可成为CPV的机械携带者。健康犬与病犬或带毒犬直接接触,或经污染的饲料和饮水通过消化道感染。

二、临床病例介绍

1.患犬基本资料


2.就诊原因

呕吐,腹泻,不食。

3.主诉

精神沉郁,厌食,有时发热,开始软便轻微呕吐,后来是频繁呕吐和剧烈腹泻。粪便呈灰色,带果冻状粘液。

三、临床检查

精神状态差,腹部触碰有痛感。精神沉郁,体格评分6/9,体温:39.7,呼吸尚可,呼吸音正常,心率140次/分,口腔粘膜颜色偏白,皮肤弹性降低,脱水, 体表淋巴结未见肿大。

四、鉴别诊断

细小病毒;冠状病毒;急性胃肠炎;寄生虫感染;肠套叠。

五、实验室检查

1.血液常规检查结果


2.便常规检查结果


3.影像学检查

3.1 X线检查

(1)腹部侧位片可见:骨骼完整,骨密度尚可,肝脾肾位置、轮廓、大小和密度正常,腹腔整体对比度一般,降结肠少量粪便积聚,肠道浆膜面欠清晰,腹部侧位片可见肠道有多量气体积聚。

(2)胃肠阳性造影

造影剂硫酸钡与生理盐水1:1比例稀释,15ml口服,30分钟后拍片未见异常,1小时后发现钡餐在回肠部位阻滞。4小时后拍片检查钡餐还未通过。

3.2 超声检查

超声所见:右侧腹部见一混合性团块,边界清晰。横断面呈同心圆样,约1.5-2cm。纵断面呈套筒样,长度约4.6cm。

初步诊断:腹部实性团块,疑似肠套叠。

4.实验室常见传染病检查


初步诊断:

   细小病毒感染;球虫感染;肠套叠。

七、治疗

立即输液消炎,扩充血容量,做术前检查准备进行开腹探查术、肠套叠整复术。畜主同意治疗方案并积极配合治疗。

1.手术方案及流程

体位:仰卧保定

术式:在脐的前、后部沿腹正中线切开实施开腹术。

开腹后,将大网膜向头侧移动暴露肠管。将套叠的肠管移到开腹处,将其他腹腔内脏器覆盖上浸有温生理盐水的纱布,防止被污染。对于暴漏的套叠肠管,在手术期间滴加温生理盐水,使之保持湿润。挤压套叠起始部,并将肠管缓慢向外牵拉。

对于慢性或者是反复发生的肠套叠,可用肠襻相互缝合法来预防。将小肠用4-0至2-0合成可吸收性缝线,穿透浆膜和肌层进行单纯结节缝合使之相互折叠固定。

依次缝合腹壁。

术后护理:

注射抗生素。

输液维持营养,禁食3天以上,从术后第3天开始给予流食,然后逐渐过渡到正常饲喂。

术后10-14天拆线。

八、治疗效果

术后禁食禁水,进行消炎补液和细小病毒、球虫的针对性治疗。呕吐症状消失,腹泻明显好转。

九、术后恢复情况

术后第3天恢复较好,排便逐渐成型,已经开始饮水进食。术后10天拆线。

十、小结

细小病毒病在新买的幼犬最易发生。畜主刚抱回家后,突然换食、未及时做驱虫和免疫、洗澡应激、环境不洁、忽热忽冷等都会刺激细小病毒爆发。

发现有相似症状的幼犬应立即送到医院诊断治疗。防止病犬和健康犬接触,家里进行反复消毒。要特别提醒的是,如果您家曾有发生此病的小狗,即使环境已经消毒,也千万不要再把没有打过全部疫苗的其他小狗带回家,否则很快就会传染发病。细小病毒寄生在幼犬(也感染成年犬)的胃肠道黏膜层中,分裂繁殖使胃肠黏膜破损,引起以小肠黏膜出血感染的肠炎。幼犬患病后,呕吐、腹泻,呕吐物从食物到胃液,甚至有胆汁,呈顽固性呕吐;造成体液大量散失和不食;腹泻则从正常腹便变成水泻,病重时有番茄样血便从肛门喷出,非常腥臭。最后,患病幼犬以脱水、继发细菌感染和心肌炎而死亡。

由于该病临床治疗死亡率偏高,故预防重于治疗。建议新购犬只检测抗原同时进行抗体检测,对抗体水平偏低犬只进行早期预防!

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