犬传染性气管支气管炎(Infectious tracheobronchitis, ITB)是由多种病原引起的一种犬传染性呼吸道疾病。是继犬瘟热、犬细小病毒病和犬传染性肝炎等传染病后，近年来在犬群中流行的一种重要的传染病。临床上以阵发性咳嗽,气管支气管炎和鼻炎等为主要特征[1]。本病多发于幼犬,特别是在初生仔犬中成窝发病,所以又称“犬窝咳”。该病是犬的一种重要的、世界范围的呼吸道传染病,常在犬集中饲养的群体中如养犬场、宠物店和宠物医院的犬群中,也存在着不同程度的发生和流行。

1病原

ITB是一多致病因子的犬传染性呼吸系统疾病。引起ITB的病原有多种病毒、细菌、霉形体、立克次氏体和衣原体，呈单一或混合感染。其病毒通常怀疑本病以犬副流感病毒（CPIV）、腺病毒Ⅱ型(CAV-II)、疱疹病毒(CHV)、呼肠孤病毒(CRV)等感染居多；细菌感染，有报道称本病主要是由支气管败血波氏杆菌(Bordetelabronchiseptioca,Bb)和革兰氏阴性杆菌引起[2]。

2 流行病学

本病一年四季均可发生，但以春秋两季多发。群居的幼犬最易感染Bb和CPIV这两种病原，单独很少发生。如无并发感染，一般不发生死亡。
传染源为病犬和带毒犬，病犬的鼻液和呼出的气体污染周围环境，可通过呼吸道传染给易感动物。犬群处于阴冷、潮湿的应激状态,免疫功能降低，导致致病菌感染而发病。

本病可发生于任何年龄的犬，成年犬多表现轻微的临床症状，但若同时并发细菌性感染时，则可导致严重的支气管肺炎。犬窝咳可导致幼犬死亡。
犬窝咳具有极强的传染性，可通过空气及接触传染，而且传染的速度非常快，常造成生活在一起的幼犬全部发病，因而称之“窝咳”。
本病具有两个显著特点：一是疾病的前期体温不高，对食欲没有明显影响；二是病程持续时间长，治愈难度大。

3 临床症状

本病自然感染潜伏期为3-10 d，人工感染1-2 d即可显示症状,并可从感染犬鼻液中分离到Bb。病犬临床呈现急性鼻咽炎、气管炎和支气管炎症状。
病初患犬两侧鼻孔流出水样分泌物,随之出现脓性鼻漏和间歇性、剧烈性干咳, 早晚咳嗽严重，当运动或兴奋时干咳加剧,甚至干呕以图清除喉中的少量痰液,这往往易被误诊为犬喉咙有异物[3]。有的呈现阵发性吸气性呼吸困难，表现不安、摇头、流泪等。当轻微触诊喉头或气管时易于诱发咳嗽。胸部听诊在气管和肺区常有粗厉的呼吸音和啰音,体温一般趋于正常,精神、食欲少有变化,血液和血液生化指标无特征性变化。大部分患犬经适当的护理和治疗,可以康复,但幼犬的生长发育明显受阻。有部分病例咳嗽可持续3-4周,甚至月余。

在病的后期,随病情发展可能会导致犬支气管肺炎,体温升高至41℃-42℃,喘气,呼吸困难,呼吸频率加快,精神沉郁,食欲不振或废绝等症状,预后不良或死亡。
当与CAV、CPIV、CHV、CRV、支原体（MH）或多杀性巴氏杆菌（PM）等混合感染或继发感染时,可导致犬呼吸道综合症（CRDS）,患犬病情加重和恶化,有的呈现后肢麻痹、运动失调等神经症状,往往以死亡转归。

本病患犬轻者经1-2周治疗后,治愈率可达90%以上,但往往影响幼犬的生长发育。重者则需要较长时间(3-4周)方可治愈,约有5%左右的患犬可发展至支气管肺炎,甚至久治难愈或引起死亡。

4 诊断

4.1根据流行病学、临床症状和病理变化,即可作出初步诊断。为了进一步确诊,可进行实验室检测。

4.2 X光检查 通常可见肺纹理增粗[4]。

4.3鉴别诊断

犬瘟热病毒(CDV)、CAV、CHV和CRV都可引起犬呼吸道疾病，应与之区别。异物、过敏反应、支气管炎等都可引起犬的咳嗽，但由上述原因引起的咳嗽只发生在单个动物，而且咳嗽是短暂的，而由Bb和CPIV引起的咳嗽则是群发性、持续性的。

5 病理变化

主要呈现鼻炎、气管炎和支气管炎病变。黏膜充血、出血、水肿,黏膜增厚,气管内有血样泡沫状分泌物。肺表面光滑、水肿,有暗红色实变灶,切开有少量液体流出,有的肺上有乳白色小脓疱,切开有乳白色脓液。有的肝肿大、质脆,切面流出暗红色液体;脾淤血,呈暗褐色;胃有食糜,底部黏膜脱落。其他脏器未发现明显病变。混合感染或继发病例,可见黏膜和肺部有出血和淤血点,有的呈现脑脊髓炎和脑积水等病变。

6 治疗

抗生素是治疗ITB的常用药物。没有并发症的ITB不需要特殊的治疗。只要限制病犬的活动和兴奋刺激,就可减少突发性咳嗽的发生。由于本病病原复杂,宜采用综合方法进行治疗。

6.1采用特异性抗体进行治疗，以增加机体抵抗病毒的能力:高免血清或免疫球蛋白、胸腺因子[5]。

6.2对症疗法

镇咳：硫酸可待因0.25mg/kg、美沙芬1-2mg/kg。

化痰止咳解痉平喘:采用咳必清或复方甘草片口服,每次1-2片,每天3次,气喘严重病犬肌注氨茶碱0.125-0.25g/次。喘咳宁,口服剂量为10-30 mg/次,每天3次。肌肉注射剂量为5-10 mg/次,每天1次;喘定,口服剂量为25-50 mg/次,每天3次,肌肉注射剂量为15-25 mg/次,每天1-2次。

抗病毒、抗炎症:病毒唑、聚肌胞、阿莫西林/克拉维酸、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、强力霉素、阿奇霉素、 拜有利（Baytril）、保得胜（Potencil）、双黄连、穿虎宁、鱼腥草等,每日1-2次,肌肉或静脉注射。直至痊愈。

补液、增强机体免疫力:(1)犬用球蛋白0.5-1.0ml/kg葡萄糖生理盐水250-500 mL,静脉注射,每天1次,连用2-3 d。(2)5%葡萄糖注射液100-250 mL+ATP 10-20 mg+辅酶A 50-100单位+维生素C 2 mL,静脉注射,每天1-2次,连用5-7 d为一疗程。病重犬采用乳酸林格氏溶液20ml/kg，氨苄西林或头孢唑啉钠0.1g/kg,双黄连1ml/kg,地塞米松5mg,静滴。如严重呼吸困难的病犬,在输液前先静滴适量氨茶碱，扩张支气管,缓解呼吸症状,以免输液中发生意外。

6.3 气管雾化疗法:

抗病毒-病毒唑100mg+双黄连300mg+馏水100ml；鱼腥草注射液2ml+利巴韦林注射液100mg+生理盐水10ml,雾化吸入。平喘-氨茶碱5ml+地塞米松5ml+馏水100ml, 雾化吸入。抗菌消炎-庆大霉素4-8万IU+头孢曲松钠0.5-1 g+地塞米松2-4 mL+蒸馏水50 mL,雾化吸入15-20 min,每天1-2次[6]。以上用药均7-10 d为一疗程。                                          

6.4气管注入药物:

氨苄青霉素0.5-1 g+1%利多卡因1-2 mL+地塞米松1-2 mL,混合注射,每天1次。丁胺卡那霉素0.5-1 g+1%-2%普鲁卡因1-2 mL+地塞米松1-2 mL,混合注射,每天1次。头孢塞肟钠0.5-1 g+1%-2%利多卡因1-2 mL+地塞米松1-2 mL,混合注射,每天1次。以上用药均5-7天为一疗程。

7 预防

注意犬舍的环境卫生，定期消毒，合理制定免疫程序，定期免疫。对ITB的免疫控制越来越受到兽医的重视。国内还没有ITB疫苗的生产,但国外已研制多种ITB疫苗，被广泛应用于ITB的控制。5周龄左右首免，半年后再加强免疫一次[7]。

该病的传染性极强,各地犬的发病率有逐年增高趋势。此病的致死率不很高,但是传播快、危害严重,同窝犬只要有一只发病,其他犬几乎难以幸免[8]。因此,一旦发病应立即隔离病犬,封闭治疗,严格进行卫生消毒,加强综合防制。同时要查清病原,进行对因对症治疗。避免刚断奶的仔犬与成年犬或疑有本病感染的犬群接触。在饲料中增加一些抗菌素添加剂也是有效的防制措施之一。对健康犬群特别是母犬和幼犬进行疫苗接种,可以有效的防制本病的感染和流行。

参考文献：
[1] 侯加法. 小动物疾病学[M].北京：中国农业出版社，2002.
[2] 董君艳，王力光，娄红军 等。犬传染性气管支气管炎病原分离鉴定与防治[J].中国兽医科技，2002，32（5）：34.
[3] 拉华。犬咳嗽的诊治[J].青海畜牧兽医杂志。2004，34（4）：49
[4] 梁晚枫，吴吉广，李跃 等。犬窝咳病的诊治[J].黑龙江畜牧兽医，2008，（6）：77-78.
[5] 朱止南。犬窝咳的防治[J].兽药与饲料添加剂，2006，（2）：40
[6] 毛军福，黎艳。超声波雾化吸入法在犬窝咳治疗中的应用[J].湖北畜牧兽医，2006，（9）：33-34.
[7] 陈龙如。幼犬支气管炎的治疗[J].中兽医学杂志，2202，（1）：23-24.
[8] 唐芳索。犬病毒性呼吸道病的临床诊治[J].畜牧市场，2008，（10）：47-48.