犬瘟热(Canine Distemper)是由犬瘟热病毒引起的一种急性、热性、高度接触性传染病。该病在临床上以双相热、急性鼻卡他、支气管炎、卡他性肺炎、胃肠炎以及神经症状为特征。而上述症状并非全部出现,多以某一方面为主或单独出现,故临床上将犬瘟热可分为呼吸道型、消化道型、神经型和混合型四种类型。其发病率较高,病死率较高,是我国当前宠物疾病中危害较大的疫病之一。由于该病是一种免疫抑制性疾病,且常引起混合感染及继发感染,所以临床上一直存在治疗难、病死率高,常常给宠物主人带来巨大的经济损失和情感损害。为此笔者于2008年3月至2009年3月,开展了以应用犬瘟抑制蛋白为主,并配合其它免疫功能增强剂及对症治疗药物治疗犬瘟热的临床研究,取得了较好的疗效, 现将治疗效果报道如下。
1.材料与方法
1.1 材料
1.1.1 注射用重组犬瘟抑制蛋白(冻干型),简称犬瘟抑制蛋白,规格,200万单位/支。北京铁草科技有限公司生产。
1.1.2 注射用重组犬干扰素α(冻干型),简称犬干扰素α,规格,200万单位/支。北京铁草科技有限公司生产。
1.1.3 犬瘟热病毒抗原检测试纸。韩国安捷公司生产。
1.1.4 对症治疗药物 清开灵注射液、双黄连粉针剂、注射用氨苄西林钠、注射用头孢唑啉钠、注射用庆大霉素、10%磺胺嘧啶钠注射液、40%乌洛托品注射液、10%葡萄糖酸钙注射液、20%甘露醇注射液、ATP、CoA、肌苷、维生素C注射液、维生素B1注射液等。
1.1.5 试验动物 均为2-5月龄已确诊犬瘟热的临床病例(共60只)。由于犬瘟热的初期症状与其他疾病有相似之处,所以为避免误诊,所有病例均为连续3天使用犬瘟热病毒抗原检测试纸进行检测且结果均为阳性者。
1.2 方法
对已确诊的犬瘟热病例分两组进行治疗。对照组(30只):单独应用对症疗法进行治疗;试验组(30只):应用犬瘟抑制蛋白与犬干扰素α,并配合对症疗法进行治疗。
1.2.1 犬瘟抑制蛋白用法和用量,每支用1ml注射用水溶解,按40万单位/kg体重肌肉注射,每日1次,连续3天。
1.2.2 犬干扰素用法和用量,每支用1ml注射用水溶解,按20万单位/kg体重肌肉注射,每日1次,连续3天。
1.2.3 对症治疗 对呼吸道型犬瘟热,应用双黄连粉针剂或清开灵注射液、氨苄西林钠或头孢唑啉钠分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,每日1-2次;同时应用10%葡萄糖酸钙注射液加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。对消化道型犬瘟热,口服庆大霉素或加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1-2次。对神经型犬瘟热,应用10%磺胺嘧啶钠注射液、40%乌
洛托品注射液加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,每日1-2次;同时应用20%甘露醇注射液静脉滴注。对高热者,肌肉注射柴胡注射液退热;对体质衰竭、白细胞总数减少者,可应用25%葡萄糖注射液、ATP、CoA、肌苷、维生素C注射液、维生素B1注射液等。
1.2.4 治疗效果判定 主要根据临床变化判定治疗效果。痊愈:连续3天使用犬瘟热病毒抗原检测试纸进行检测且结果均为阴性,且病犬精神正常,食欲恢复,体温、脉搏数和呼吸数正常,腹泻停止,粪便形状恢复正常。好转:精神食欲基本恢复正常,体温、脉搏数和呼吸数基本正常,粪便成形。无效:临床症状没有好转,症状加剧或以死亡为转归。
2.临床效果(见表1、2)
由表1结果可知,对照组单独应用对症疗法进行治疗,对犬瘟热的治疗效果较差,其治愈率仅为23.3%,死亡率高达60%。试验组应用犬瘟抑制蛋白联合犬干扰素α及对症疗法进行治疗,对犬瘟热的治疗效果有极显著的提高(p < 0.01),其治愈率为60.0%,死亡率仅仅13.3%。两组治疗结果表明,犬瘟抑制蛋白联合犬干扰素α及对症疗法可以明显提高犬瘟热治愈率并且降低死亡率。
由表2结果可知,大部分病例属于呼吸道型和消化道型及混合型犬瘟,体温超过39℃的患犬占60%,白细胞总数8.0×109/L以下的患犬占53.3%。但是犬瘟抑制蛋白对神经型犬瘟热的治疗效果不佳,在60例犬瘟热治疗中,其中有13例出现神经症状,经过治疗仅有2例存活,其余11例死亡。
3.讨论与体会
3.1 犬瘟抑制蛋白是针对犬瘟热研制的一种全新的治疗药物。它的作用机理是能高效、特异地识别并牢固地捕集和结合犬瘟热病毒,阻断犬瘟热病毒进入细胞的主要途径,防止犬瘟热病毒在细胞内增殖,从而起到抗犬瘟作用。经分组治疗验证,联合犬干扰素α使用犬瘟抑制蛋白,对犬瘟热的治疗效果有显著的提高,其治愈率高达60.0%,死亡率仅仅13.3%,且见效快,疗程短。
3.2 治疗证实,犬瘟抑制蛋白对呼吸道型和消化道型及混合型犬瘟治疗效果较好,而对出现神经症状的患犬用药后则疗效不明显。
3.3 综上所述,犬瘟抑制蛋白配合犬干扰素α及对症治疗是治疗犬瘟热的最有效措施,可提高犬瘟热的治愈率,减少患犬死亡。希望本文能为广大宠物医师同行们在犬瘟热疾病治疗用药的选择上提供些许帮助。