犬猫临床上，慢性呕吐是较为常见的症状。它是由多器官疾病引起的，而非单一消化道因素造成。下面介绍诊断过程及病例分析，供大家参考。
   诊断流程及思路：
一、视诊
   观察患病动物有无明显消瘦，背肌萎缩。除肿瘤和炎性肠病外，大多数消化道疾病引起的慢性呕吐是很难导致体重下降的。所以如果患病动物存在明显消瘦或背肌萎缩等，需要考虑有无内分泌、肝、肾、胰腺的疾病及腹腔肿瘤的因素。
二、问诊
   要仔细询问主人病畜的呕吐时间、呕吐物的性状、呕吐频率及呕吐动作，以便判断动物可能的发病部位、疾病性质及严重程度。例如很多动物，尤其是犬，是在凌晨或上午空腹呕吐的，呕吐物为无色或微黄的胃液。经短暂的厌食后，精神食欲又恢复正常，发作频率也不高。我们可考虑是否为浅表性胃炎，早期的胃、十二指肠溃疡或胃内异物。但如果是餐后几小时内呕吐，呕吐物为较大量的食物，则怀疑为胃内异物刺激、幽门及十二指肠炎症或贪食症。如饲喂脂肪含量未超过30%的食物，而餐后8小时后仍在呕吐物中发现有食物残渣的，可怀疑为各种原因的胃动力异常或排空障碍。呕吐物中带血并伴有黑便的要考虑严重的胃溃疡、消化道肿瘤或肝纤维化。进食后很短时间内呕吐或没有完整的腹部动作、喷射状呕吐可能是反流。
三、腹部触诊
   1、腹腔内有无占位性肿物，主要是前腹区域。
   2、肠管有无肿胀增粗，未完全嵌顿的肠套叠，异常充气及浆膜层肿瘤。
   3、体态消瘦的动物在前躯上抬时可能会触及胃底异物或肿物。
   4、前腹部敏感可提示胃、十二指肠、胰腺、肝胆、胰腺及肾脏的病变，这些器官的疾病均能引起慢性呕吐。
   5、脾脏肿大或变形。
   6、肋弓外可明显触诊到肝脏为肝肿大。
   7、触诊双肾有无萎缩或变形。
   8、有无便秘（猫常见）
四、X线诊断
   1、胃内阳性异物。
   2、胃及小肠异常充气，通常提示细菌过度生长、小肠半梗阻、肠套叠，炎性肠病、小肠肿瘤及胃动力异常。
   3、膈疝
   4、食道疝
   5、肾脏变形、结实
   6、肝脏肿大、囊肿
   7、脾脏肿大

   8、便秘
五、吞钡造影
   1、胃内占位性病变
   2、大的阴性异物或丝织品异物
   3、膈疝
   4、食道疝
   5、胃排空障碍，提示胃动力异常、胃及小肠肿瘤、肠套叠、肠道半梗阻。
六、血常规检查
   1、白细胞升高提示可能存在胃肠道细菌过度生长，
   2、贫血出现提示肝肾疾病、肿瘤。
七、生化及离子检查
   1、各种原因的高血钾或低血钾都能引起呕吐。
   2、高血钙及低血钙均能引起呕吐。
   3、肝、肾功能异常。
   4、淀粉酶升高常提示胰腺炎、肠梗阻、便秘。
   5、血糖过高提示糖尿病、甲亢。
八、内分泌检查
   1、测定皮质醇诊断阿迪森氏症。
   2、测定T4诊断甲减。
九、胃、十二指肠镜及结肠镜检查
   1、胃内阴性异物。
   2、浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡。
   3、胃及十二指肠肿瘤。
   4、结肠镜检查是否有结肠炎。
   5、胃、十二指肠、结肠活检以确定胃炎的性质，是否有炎性肠病、免疫性结肠炎、息肉及各种肿瘤。
十、B超及彩色多普勒检查
   1、检查肝、肾、脾、胰腺等实质器官的形态、大小、质度、血流以判断是否病变及帮助判断病变的性质。
   2、腹腔其他部位占位性病变。
   3、前列腺炎及脓肿。
   4、胃及小肠肿瘤。

病例分析
   一、浅表性胃炎或胃溃疡。
   二、胃动力异常。
   三、胃内异物造成胃损伤。
   四、顽固性便秘。
   五、免疫性结肠炎。
   六、食道疝。
   七、慢性肝纤维化。
   八、胰腺癌。
   九、炎性肠病。