摘要：急性肾衰竭（ARF），是一种由多种病因引起两肾排泄功能在短时期内急剧地进行性减退，导致机体内氮质代谢产物积聚、水与电解质平衡失调及急性尿毒症症状的综合征。若不采取及时治疗措施，肾脏机能障碍会危及犬生命。血液滤过是肾脏替代疗法的重要组成部分，与目前临床上应用的腹膜透析相比，其对体内水份平衡的控制及毒素的清除有更显著的效果。尤其对于进入急性尿毒症期患犬的抢救给予了时间上的支持。作者介绍一例急性肾衰患犬在处于心肺衰竭，于濒死期应用血液净化方法
进行抢救的成功病例。

1、病例

2010年5月21日，犬主带来一只3岁雄性牧羊犬，来诊时病犬体重15.6KG，就诊前4天出现剧烈呕吐、腹泻（该犬有异食习惯，所食食物不明），来诊前2天曾连续大量输液，主要为止吐、缓泻。输液后呕吐、腹泻症状稍有缓解，但已有约20小时未见排尿，偶见努责排出糊状便少量。临床检查患犬精神沉郁，侧卧，呼吸浅表、急促，口舌粘膜发绀，体温38度，触诊肾区疼痛。

2、实验室检查

患犬血常规、生化及离子检查结果分别见表1、2。

3、诊断

根据临床检查结果和实验室检查结果诊断为急性肾衰竭。

4、治疗

就诊时，该犬已输大量液体，呈无尿期，体内蓄有大量液体，肺部听诊呈现湿罗音，必须立即进行排尿处理，数次应用利尿剂无效的情况下，决定实施静脉—静脉血液滤过治疗方案（CVVH）。

4．1 术前准备

左前肢埋留置针，推入丙泊酚进行诱导麻醉，气管插管。

4．2 血管通路的建立

上通路：颈部剃毛消毒，使右侧颈静脉怒张，用专用注射器经皮穿刺，回抽出静脉血后经注射器放入导丝，拔出注射器，用扩张器扩张，然后顺着导丝将单针双腔管插入颈静脉，根据心房的距离导入相应长度的导管后，拔出导丝，缝合、固定双腔管。