近年来，随着人们生活水平的提高，宠物饲养在我国越来越多，动物的口腔问题越被人们所重视，其中猫的反复性口炎是临床常见病之一，多发于成年猫，尤其是流浪猫易多发。目前，对其病的诊断、治疗等方面有不同的看法和治疗，对此笔者以下是近半年来对猫的反复性口炎治疗的一点体会。

概述

猫反复性口炎是由于细菌、病毒引起一种无法抑制的，口腔齿龈及周边粘膜组织的过度免疫性炎性反应的疾病。

原因

病因未知；怀疑为细菌、病毒和免疫学因素。如免疫力低下、牙结石刺激、牙齿断根的感染、牙菌斑对粘膜的刺激等。

临床症状
初期食欲下降、精神差、能进软食、口臭、有时吃干食物时叫唤；后期食欲废绝、流涎、精神萎靡、消瘦、被毛粗乱、夸张的咀嚼动作和咀嚼困难、或用爪子抓嘴甩头、下颌淋巴结肿大、半吐舌、声音沙哑或不能发声。

图为 猫严重口炎时流涎、半吐舌、不能发声

诊断

根据临床症状的反复性；血常规检查大多存在WBC的升高，有的伴有核左移，还有可能存在嗜酸性粒细胞增多；抗生素和激素治疗有效，停药又复发，因此诊断为猫的反复性口炎。

鉴别诊断

猫的反复性口炎与一些口腔疾病存在共同的临床症状，因注意鉴别诊断，如牙结石引起的牙龈炎、口腔溃疡、口腔肿瘤（主要是鳞状细胞癌）等。

常见的治疗

1、应用抗生素，如克林霉素、速诺、甲硝唑、头孢类抗生素等。

2、应用激素抗炎，如泼尼松、地塞米松、甲羟孕酮等。

3、激素类药物和抗生素同时应用。
4、外用药物如碘甘油。

5、应用口腔护理液。

手术治疗

1、半口牙齿拔除（除四颗犬齿和切齿外拔除其它的牙齿）。

2、全口牙齿拔除。

3、手术后禁食4天，术后第二天可饮水，坚持用甲硝唑输液治疗3-5天。第5日后可改为口服抗生素治疗一周。

图为 猫的口炎牙周粘膜组织的炎症增生

图为 口炎拔牙后四天粘膜组织的炎症消退

图为 手术全口拔牙半年后口腔粘膜恢复正常状态

手术治疗的效果

从2010年1月1日到2010年6月30日之间，我院对114例患反复性口炎的猫进行手术治疗结果。

讨论

猫的反复性口炎是否具有传染性一直存在争议，就本院对这些病例的调查，确实存在传染性，因为反复性口炎好多是因为杯状病毒、疱疹病毒引起的，尤其是共同应用水盆和食盆会造成交叉感染，因此积极地改善猫的饲养环境，提高猫的生活质量能够有效地控制猫的反复性口炎的发生。常规的治疗方法在猫反复性口炎首次发病时治疗效果较显著，维持时间相对长一些，再次复发后采用常规治疗效果不佳，反复率高，发病周期越来越短，反复性口炎的症状越来越重，发病周期长的达1-2个月，短的只有1-2周，大多是因为治疗后无法有效地控制牙菌斑感染，因此在首次治疗后有效地控制牙菌斑的生成是极为重要的。

猫的反复性口炎的治疗情况，半口拔牙后复发率为52.9%；断根发生口炎的几率极高，拔除断根后的复发率为12.5%；全口拔牙后发病率为12.4%。

半口拔牙术的反复率比较高，不能有效地控制反复性口炎的复发；牙齿断裂或拔牙不彻底，口炎的发病率很高，因此拔除断根能有效地控制口炎的发生。

全口拔牙的手术治疗对猫的反复性口炎是积极有效地，拔牙后能够有效地控制牙菌斑的生成，进而控制反复性口炎的发病率。有少数的猫手术后复发，在这种情况下应用抗生素几天后，能够很好的控制口炎的再发，并且控制周期很长，一般可延长到3个月以上甚至更长。

猫反复性口炎的手术治疗，应选用合适的拔牙工具，手术切开牙龈瓣并用带喷水装置的牙钻去除牙根所在的齿槽骨，同时去除角化的牙龈、牙周韧带和根周齿槽骨；缝合前磨光齿槽，去除锐缘，进而减少手术后口炎的复发率。