子宫蓄脓是异常的子宫内膜继发病原微生物感染引起的子宫腔内积有脓液的疾病 。外生殖道不洁，配种，产后感染或死胎、难产助产感染等均可引起。另外，内分泌失调，如（雌激素分泌过多、发情期血浆孕酮含量较低）或类固醇药应用过多、卵巢囊肿等卵巢疾病也可继发。子宫积脓可以继发子宫扭转，一般是单侧性的。犬很少发生，猫较常见。本文介绍一例猫的子宫蓄脓继发子宫扭转的病例。

1发病情况

2009年7月30日，王某带一只白色九岁波斯猫来我院就诊。主诉：7月26日此猫食欲开始下降，腹部大，7月27日开始不吃不喝，7月28日到一家动物医院检查，超声波诊断子宫蓄脓，贫血严重，肝功异常告知主人此猫情况危险未做处置。后主人又去另外一家医院仍未做处理，遂来我院。

2.临床检查

患猫被毛逆立，消瘦，皮肤弹性差，腹部胀满，大腿内侧皮下发青。检查心率160次∕分，呼吸稍快。未见大便，小便黄，体温38.2℃。体重2.4公斤。

3.实验室检查

3.1.7月28日，全血细胞计数异常见下表：

3.2.X光检查见片

4.诊断

根据实验室诊断，X光检查确诊为子宫蓄脓并发贫血，肝功能异常。

5.治疗

5.1.支持疗法：首先纠正脱水、调节酸碱、电解质平衡、供给营养。

5.2输血：配型不合格未输。

5.3手术治疗：手术前作支持疗法之后，阿托品0.04 mg/kg 体重皮下注射，15分钟后5mg/kg舒泰诱导麻醉，吸入麻醉，手术台仰卧保定，腹下部剃毛消毒，切口定位于从脐孔向下5—10cm。腹白线常规切开，打开腹腔。手指进入腹腔小心将膨大的子宫角取出于切口之外，此时发现左侧子宫体在卵巢处扭转360度，左侧子宫体已经很薄到吹弹可破的程度，颜色已经变成紫黑色，分别将两侧的卵巢动静脉进行双重结扎，在结扎的交接部剪断，分离子宫阔韧带，在子宫体的部位三钳固定进行双重结扎，将子宫体连同子宫一同摘除。子宫体的断端用剪刀将黏膜剪除，用酒精纱布块擦净，最后将子宫体断端的浆膜肌层进行包埋缝合，送回腹腔，常规闭合腹腔。腹部用自制纱布绷带包扎。麻醉复苏未见异常。

6.术后护理

糖盐水100毫升，ATP和COA各1/3支、VC0.3g，强力解毒敏1毫升；脂肪乳25毫升静脉滴注，速可生0.25毫升，拜有利0.25毫升，科特壮0.25毫升皮下注射。连用三天，同时饲喂营养膏。三天后猫咪恢复正常饮食，精神状态良好。七天后伤口一期愈合恢复良好。8月8日检验血常规，生化未见异常。两月后，回访一切正常。

7.治疗体会

7.1正确的治疗需要准确的诊断，之前的两个医院已经诊断出病情，但猫体况较差，贫血，故未做出治疗，以至手术时子宫壁很薄几乎破溃。诊断后正确及时的治疗是非常必要的。

7.2子宫蓄脓对猫来说较少见，与母猫在刚刚成年时就做绝育有很大关系。

7.3子宫蓄脓时，沉重而下垂的子宫仅通过卵巢蒂和子宫阔韧带悬吊，很容易发生扭转。子宫扭转可通过开腹探查确诊。动物发生闭合性子宫蓄脓后出现严重贫血的提示有子宫扭转的可能。