猫蠕形螨病的病原通常认为有三种
1、猫蠕形螨(demodex cati);
2戈托伊蠕形螨(demodex gatoi)
3、一种未被描述的蠕形螨种类,与戈托伊蠕形螨相似,只是体型稍大。
猫蠕形螨
猫蠕形螨与犬蠕形螨非常相似,在分类学上只存在微小的不同。虫卵为纤细或椭圆形,而不是纺锤形的。比起犬蠕形螨,猫蠕形螨的所有不成熟阶段的形态都更加纤细(图1)。
猫蠕形螨引起的猫蠕形螨病很罕见,局部性蠕形螨病病变部位发生在眼睑和眼周、头部和颈部。瘙痒程度不定。症状包括红斑、皮屑、结痂和脱毛。猫局部蠕形螨病通常是自限性的。猫局部蠕形螨病检查只表现为耵聍性外耳炎。
猫全身性蠕形螨病罕见,但是经常不如犬型程度严重。纯种猫易感。通常首先在头部和颈部发病(图2),随后也可能蔓延到躯干和四肢。病变包括红斑、皮屑、结痂、色素过度沉着和脱毛性斑或斑块。瘙痒程度不定。猫全身性蠕形螨病经常存在潜在病因,例如,猫白血病病毒或猫免疫缺陷病毒感染、糖尿病、全身红斑狼疮、肾上腺机能亢进和肿瘤病。当然猫蠕形螨病也可能是特发性的。
治疗:石硫合剂或双甲脒浸泡。双甲脒浓度为125ppm或250ppm,每周一次。部分猫全身性蠕形螨病的治疗比犬型容易,可能是由于猫蠕形螨的寄生部位比犬的浅表。石硫合剂和柔和的耳道杀虫剂可以尝试治疗耳道蠕形螨。
戈托伊蠕形螨
戈托伊蠕形螨的第一例报道在1981年,1999年得到命名。在分类上与仓鼠蠕形螨(demodex criceti)非常接近,仓鼠蠕形螨寄生在仓鼠表皮角质层的凹陷内。与细长的猫蠕形螨不同,戈托伊蠕形螨体型很小,体长100μm;形状短宽,腹部钝圆,身体透明(图3)。
戈托伊蠕形螨与其他种类的蠕形螨相比在多个方面都非常独特,具有传染性,可以使猫非常瘙痒。它不像其他蠕形螨那样寄生在毛囊或皮脂腺,而是寄生在表皮角质层内。其他症状包括脱毛、皮屑、糜烂、结痂(图4)。经常位于头部、颈部或肘部。有时会出现多灶性红斑、色素过度沉着的症状,四肢尾侧近端、躯干和腹部毛发因断裂而变短。可能呈现对称性脱毛,应该与猫疥螨、猫过敏性皮肤病和精神性脱毛相鉴别。
在早期只在美国南部的局部地区有少量病例报道,所以普遍认为戈托伊蠕形螨引起的猫蠕形螨病极罕见。但是近期,在美国南部地区的宠物临床,已经将戈托伊蠕形螨病列入猫瘙痒症的重要鉴别诊断。在欧洲此病的发生仍然很零散,只有法国、英国和芬兰等少数国家报道过少量病例。在一次会议交流中,作者得知香港一位猫主人的5、6只猫同时发生此病。初步的发现是纯种猫易感和明显的传染性。然而对它的传播、致病机理和治疗都知之甚少。
诊断此病至关重要的是对皮肤刮片。整个虫体呈椭圆形,小而且透明,显微镜在低倍镜(4×10)和强光下很容易漏检。应该使用10倍物镜,将变光圈直径调至最小以增强对比度。皮肤病理学可能发现表皮内棘层松懈和过度角化,角质层内虫体。如果猫因瘙痒而自舔皮肤,会使皮肤检查难以发现虫体,应该对共同生活的其他猫进行皮肤化验,必要时进行治疗性诊断。
治疗:2.5%石硫合剂浸泡或125ppm或250ppm双甲脒浸泡,每周一次,至少需要4-6次的治疗。伊维菌素,1mg/kg,隔日一次口服,连续10周。上述方案的有效性尚不能确定。目前普遍认为对戈托伊蠕形螨的控制是个难题。