近年来，随着人们生活水平的提高，宠物饲养在我国越来越多，而犬所占的饲养比例较大，随之出现的病症也多种多样。其中犬尿结石症是宠物门诊常见的病症之一，且多发于老龄犬。目前，对其的诊断、治疗等方法也在逐步提高，X光、B超等设备广泛应用，公犬尿道造口术起到了明显的治疗效果。

关键词：犬；尿结石；诊断；治疗；尿道造口

犬尿石症是由于尿中的无机盐类（或有机盐类）析出形成结石，引起尿路粘膜发炎、出血和尿路阻塞的疾病。根据尿结石形成与阻塞的部位不同，可分为，肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。一般来说，膀胱结石和尿道结石在临床上较为多见，而肾盂结石不常见，公犬因尿道长、弯曲、狭窄而尿道结石的发病率更高一些。尿结石是在某些核心物质（如黏液、凝血块、脱落的上皮细胞、坏死组织片和异物等）的外周由矿物质盐类（如磷酸盐、碳酸盐、草酸盐、尿酸盐、硅酸盐等）和保护性胶体物质（如黏蛋白、胱氨酸、核酸、黏多糖）环绕凝结而形成。尿结石的种类很多，按其成分可分为磷酸盐结石（约占犬尿结石的60%）、尿酸铵结石（约占犬尿结石的2%～8%）、胱氨酸结石（约占犬尿结石的2.4%～3.3%）、草酸钙结石（约占犬尿结石的6%～10%）、硅酸盐结石（约占犬尿结石的2%～8%）、黄嘌呤结石、碳酸盐结石在犬则很少见[1]。尿结石的形状很不相同，有的呈球形、椭圆形或多边形，有的呈细颗粒或沙石状，其大小也不一样。

1 发病机制

1．1  感染性因素  

产脲酶菌、尿素浆菌或某些真菌引发尿道感染时，产生的脲酶达到一定浓度，就会分解尿素而使尿液中的NH4+、HCO3-、CO32-浓度升高，其中NH4+的浓度是肾脏分泌的酸性代谢产物浓度的数倍，使得尿液碱化。这种碱性的环境对于结石的形成极为有利。研究表明，犬尿道感染常见的微生物为中间型葡萄球菌。此外，有少数患犬的尿是无菌尿，但在其结石内部仍可分离出细菌，这表明，在某些病例，结石的生成很可能使犬尿道感染的症状减轻或者消失；同时细菌也可以通过生存于结石内部而逃避抗生素的治疗或机体自身的防御机制，但一旦结石的完整性遭到破坏或通过药物的方式对结石进行单纯性的溶解治疗时，细菌又可以从结石内部暴露出来，重新在泌尿系统中生长、繁殖，导致再次感染和结石的反复发作[2]。

非感染性因素
1.2.1日粮因素。尿中的尿素来源于日粮中的蛋白质；高蛋白日粮含磷、镁丰富。临床实践中，通过主人的叙述得知：绝大多数患犬以高蛋白日粮为主，如：牛肉、火腿、动物肝脏等。
1.2.2遗传因素。由于先天性泌尿系统免疫功能低下而易导致细菌性，如迷你雪纳瑞。

1.2.3药物因素。在某些疾病的治疗过程中，药物在其代谢过程中，破坏了泌尿系统的正常环境和功能，从而导致犬尿道感染和结石的发生，如磺胺类药物及其代谢产物。

1.2.4夏季饮水不足，尿液中盐类浓度过高等，导致结石增大。

1.2.5尿液pH值如偏碱性则促进结石的形式。

1.2.6尿液中尿素，如尿液潴留时间过长，则尿素分解成氨，使尿变成碱性，使一些在碱性条件下不易溶解的盐类析出，盐类晶体沉淀，促进结石的形成。

1.2.7维生素A缺乏和雌激素过剩,因肾及尿路上皮不全角化及脱落,使尿结石的核心物增多[3]。

2 临床症状兽尿石症的症状随结石发生的位置不同而表现有所不同。

2.1肾盂结石

病犬表现消瘦，饮食减少，精神差，不愿活动，排尿基本正常，有时有血尿。个别犬会出现下腰区疼痛，弓背等症状。但通常情况下临床症状不明显（图1）。

9岁母犬双侧肾盂结石,手术后第10天主人放弃治疗

2.2输尿管结石  

临床不常见，呈现剧烈持续性腹痛，输尿管部分阻塞时，可见尿频尿痛，血尿、蛋白尿，若两侧输尿管阻塞，出现尿闭现象。（图2）

6岁母犬输尿管及肾结石

2.3膀胱结石  

可引起病犬下泌尿道炎症，出现尿频、尿急、血尿以及疼痛性尿淋漓等。当结石位于膀胱顶部时，可出现明显的疼痛和排尿障碍，动物频频作排尿姿势，强力努责，但尿量很少或无尿。（图3、图4、图5、图6、图7、图8）

图3  6岁母犬膀胱结石,血尿,尿频,术后6个月复发,饲喂下泌道处方粮至今

图4 巴哥犬膀胱结石,其中一大块结石堵于膀胱颈口,主人不同意手术第二天膀胱破裂死亡

图5  7岁母犬膀胱结石手术取石过程中