临床症状 食管狭窄的症状包括嗜睡、反流、食欲不振和多涎。大多数动物反流的是固体而不是液体。如果 食管内有异物，动物表现为持续性的狼吞虎咽、反流、多涎、食欲不振和嗜睡。肿瘤的基本特征有体重减轻、 吞咽困难、吞咽疼痛和反流。食道憩室的症状通常会检查到存有食物或液体的囊状腔。
鉴别诊断 应与所有可引起反流的原因，包括巨食管症、食管炎、食管狭窄、食管异物、食管肿瘤、良性纤 维性狭窄、食管憩室相鉴别。
诊断
食管狭窄 当食管内有典型狭窄而内镜无法穿过时可通过，食管造影X线或食道内镜检查可以诊断(图 3.64～图3.66)。
食管异物 胸腔X线片(图3.67)或内镜(图3.68)都可以确诊。有些食管异物可以用内镜取出或捅入胃内 (图3.69)。这项技术为操作者提供了良好的视野，同时还可以对黏膜损伤的程度进行评估(图3.70)。如果这 项操作能够成功，最大的好处就是可以不用实施手术。
食管肿瘤 胸腔X线片或内镜以及表面活组织检查，可较容易地诊断食管周围的肿瘤。
食管憩室 通过X线片、造影或内镜检查可以诊断(图3.71)。
图3.64 一只败血症犬的食管造影X线片，该犬在2周前手术时曾被麻醉。胃酸反流引起了弥漫性食管炎和胸腔入口处的食管狭窄。
图3.65 图3.64中患犬食管腔检查的内镜图像。腔内狭窄几乎完全封闭了食管腔，而且狭窄处还有出血和溃疡。
图3.66 一只猫食管狭窄的内镜图像，狭窄是在卵巢子宫切除术时实施麻醉后形成的。食管腔狭窄的部位直径不足2mm(箭头所指)，食物和水都会在 食管内滞留。用气囊式扩张器治疗非常成功。
图3.67 5岁杂种犬胸腔X线片显示食管内有一个鱼钩。
图3.68 内镜图像显示有一块骨头卡在这只凯恩 的食道中段。绿色的带状物是该犬吞下的一片草叶。
图3.69 用镊子夹住骨头并将其从这只5岁大的犬的食道内取出。
图3.70 从食道远端取出异物后发生的食道炎。异物骨头的锯齿状压迹呈现出的黄瘢很容易看到。
图3.71 一只9岁杂种犬的食道憩室内充满了造影剂，该犬表现的症状为反流和口臭。
图3.72 食道狭窄的气囊式扩张，患病动物是一只8岁的吉娃娃犬，该犬在3周前进行牙科手术，镇静后发生了食道狭窄。膨胀的气囊可以对食道侧壁施 加40mmHg(5.3kPa)的压力，其压力足以破除绝大多数患犬瘢痕组织。
图3.73 气囊式扩张器取出后的狭窄部位，病变处还出血，但其直径已经扩大到约1cm。
图3.74 食管狭窄扩张，发生破裂是很罕见的并发症。图中内镜的前端穿过食道的破裂孔看到了胸膜和迷走神经。患犬最后实行了安乐死。
图3.75 图3.66所示病例的食道狭窄扩张后的出血。在该猫的食道中放入了4个气囊式扩张器后才扩张开。
