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尿道感染

(犬/猫)

  • 科属: 犬/猫
  • 严重程度:
  • 紧急程度:
  • 危险程度:
  • 治疗率:

疾病介绍

概述 犬经常发生尿道感染(UTI),猫相对少见,老年猫易发。犬、猫尿道感染多发生在下泌尿道,上泌 尿道感染情况尚不清楚。

病因学 几乎所有的尿道感染均为上行性感染。细 菌毒性超过宿主防御能力时就会发生尿道感染。宿主 防御能力正常时,仅一些毒害性细菌能够繁殖移生, 在宿主机体防御能力下降时,更多的机会性细菌也能 繁殖移生。犬的UTI常见有七种病原菌(表5.11)。

表5.11 犬尿路感染细菌分离的出现频率(%)

病理生理学 细菌毒性因子能移行和侵入组织,包 括:附着在尿道上皮细胞结合一起 ;产生毒素 ;产生 尿素酶,表达O:K:H血清型抗原;产生大肠杆菌素抑制 其他竞争菌的生长;产生溶血素和铁螯合剂(它们能使 细菌从废物中利用铁,以保证细菌的基本生长条件)。

图5.34 犬急性细菌性膀胱炎尿沉积物中典型的炎性反应:红细胞和白细胞占优势。

图5.35 静脉肾盂造影时肾盂肾炎的影像学表现:肾脏收集系统 室变厚和变形。

机体防御可维持尿道的无菌状态,包括经常和完全排空;增加尿道长度和维持正常的尿道压力;黏液和尿道 上皮细胞具有阻止细菌黏附特性;尿液中分泌免疫球蛋白;酸性尿液pH和较高尿液渗透性能抑制细菌生长;其 他尚未弄清的防御机制。特殊情况下会破坏上述一个或多个防御因素,包括肿瘤和息肉、尿道结石、膀胱收缩 无力、尿道阻塞、肾上腺皮质功能亢进、持久存在的脐尿管 室留置的导尿管和尿道造口术等。

临床症状 UTI主要表现特点为急性下泌尿道炎症:血尿、频尿、排尿困难和痛性尿淋漓。而多数感染为慢 性且临床症状不明显,少见恶臭气味的尿液。

对于急性UTI患病动物,检查可见膀胱变小,膀胱壁变厚,轻度触诊甚至疼痛。对于患有急性前列腺炎的雄 性犬,直肠触诊检查前列腺会发生疼痛反应。急性肾盂肾炎会挤压身体背部和侧部,表现疼痛,引起动物脊柱 前弯症。只有急性肾盂肾炎、急性前列腺炎及严重的急性膀胱炎才会发生发烧和白细胞增多。急性病例相对少 见,多数动物UTI不表现发烧,临床症状不明显。膀胱壁可能会轻微增厚,但通常触诊时没有疼痛表现,尿通常 有恶臭味和混浊。
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